Aile Hekimliği Sistemi Alarm Veriyor

Aile sağlığı çalışanları güncel sorunları ve gelecek perspektifi çalıştayı düzenledik. Aile sağlığı çalışanlarımızın tüm sorunları ele alınarak ortak bir rapor haline getirdik.
Aile sağlığı çalışanlarımız hekimi ile hemşiresi ile ülkemizin koruyucu sağlık hizmetlerinin temelini oluşturmaktadır. Ancak üstün hizmet sunumu esnasında birçok sıkıntılarla da mücadele etmek zorunda kalmakta ancak sağlık yönetim sistemi bu sorunlara bir çözüm önerisi getirmeyerek Aile sağlığı çalışanlarının yükü daha da arttırılmaya çalışılmaktadır.

Aşı reddi giderek artıyor iş yükü Aile sağlığı çalışanına kalıyor; bağışıklamada hastalıkların önlenmesinde en büyük etken olan aşıların son dönemlerde ailelerce red edilerek toplum sağlığı açısından büyük risklere neden olmakta ve yeni düzenlemelerle ailelerden bu sorumluluk alınarak aşılama ve bağışıklama oranlarının düşmesine ve bu yönde yıllardır yapılan çalışmaların anlamsızlaşmasına neden olmaktadır.

Aile sağlığı çalışanı ikna odası mı kursun!
Hastalık Yönetim Platformu (HYP), halk sağlığını koruyucu bir araç olmasına rağmen mevcut AHBS ile uyumsuzluğu nedeni ile çalışma ortamında iş yükünü ve motivasyonu düşüren bir yapıya dönüşmüştür.
Yıllardır en düşük ücret ile en ağır şartlarda çalışan aile sağlığı merkezleri çalışanları en düşük ücret ile karşı karşıya kaldılar. Aile hekimliği sisteminde hem hekim hem de diğer sağlık çalışanları iş güvencesi olmayan biçimde istihdam edilmektedir. Yıllık izin kaos olmuş çalışanları birbirine düşman etmeye başlamıştır. Sağlık
Bakanlığı en temel hak olan yıllık izinde hiç bir kesinti yapmadan ya da yerine birini koyma zorunluluğu istemeden yıllık izin vermelidir. İzin süresi aşıldığında ya da suiistimal olduğunda istediği yöntemi ya da kesintiyi uygulayabilir. İzne çıkıldığında var olan boşluğu doldurmak devletin görevidir. Bu uygulama şimdiki hali ile özlük hakkı gaspı olarak tanımlanmaktadır. Ayrıca tek hekimli birimlerde çalışan Aile Hekimi ve ASE’ları izin
kullanamamakta, kullanır iseler ciddi bir kesintiye uğramaktadırlar. Hangi ülkede yıllık izin kullanan personele maddi ceza uygulaması yapılıyor?

Aile hekimliğin vereceği Raporlar Roman olacak cinsten!
Rapor kaosunun ortadan kaldırılması gerekmektedir. Tartışmalara neden olan raporların sınırlarının net olarak çizilmesi gerekmektedir. Her kurumun kendi kafasına göre rapor icat etmesinin önüne geçilmesi gerekmekte olup Aile Hekim’lerinden satranç oynayabilir raporundan tut da beden eğitimi dersine girebilir kadar bir o kadar anlamsız ve acayip gelen rapor istekleri olmaktadır. Aile Hekimlerine en çok sorun oluşturan konunun
sürücü belgesi raporları ve silah ruhsat için sağlık raporlarının verilmesi olduğu kaçınılmazdır. Hangi durumlarda rapor verilip hangi durumlarda hastaneye sevk edileceği netleştirilmelidir.

Sağlık Bakanlığı’nın hekim başına 2500 kayıtlı kişi olması yönünde bir hedefi vardı ancak Türkiye’de hekim başına kayıtlı kişi sayısı 3800’ler seviyesindedir. Bu yoğun kayıtlı kişi sayısı, hekimleri sadece poliklinik yapmaya itmekte ve hekimin, koruyucu sağlık hizmetlerine zaman ayırabilmesini zora sokmaktadır. Birinci basamak sağlık hizmetlerinde öncelikli olan, koruyucu sağlık hizmetidir. Bağışıklama hizmetlerinde Avrupa şampiyonu olan, oradaki meslektaşlarından 2-3 kat daha fazla kayıtlı kişiye hizmet sunan aile hekimlerinin motivasyonu, bakanlık tarafından yapılan usulsüz denetimler ve keyfi ceza puanı uygulamalarıyla yok edilmektedir. Halk memnuniyeti açısında en üst sırada olan aile hekimlerinin neredeyse tamamına cezai müeyyide uygulanmıştır. Poliklinik hizmetleri, istatistiksel çalışmalar ve diğer hizmetleri tek aile sağlığı çalışanı ile sağlıklı bir şekilde yürütülememekte, verimli bir hizmetin görülmesi için ikinci bir çalışanına ihtiyaç duyulmaktadır. Aile Hekimliği
bünyesindeki sağlık hizmetlerinin sunumunda verimliliğin sağlanabilmesi için objektif kriterler belirlenerek ihtiyaç duyulan ASM’lere aynı koşullarda tıbbi sekreterin sözleşme imzalamasına imkân tanımalıdır.

Aile Hekimliği’nde görev yapan personele becayiş hakkı getirilmelidir.
Aile Hekimliği sistemi sağlığın temel taşı olmasına rağmen son günlerde o kadar sorun yumağına dönmüş sıkıntıları oluştu ki saymak ile bitmez. Sağlık Sen ailesi olarak Aile Sağlığı Merkezlerinde görevli sağlık çalışanlarımızın
sorunların takipçisi ve yapacağımız çalıştaylar ile çözüm önerileri üreterek en büyük destekçisi olmaya devam edeceğiz.

Hasan Hüseyin KÖKSAL
Eskişehir Sağlık Sen Şube Başkanı